在COOC 2026大會(huì)上，蝶適的學(xué)術(shù)熱度持續(xù)攀升。其核心產(chǎn)品蝶適Pro，憑借“動(dòng)態(tài)適配不同角膜曲率”的設(shè)計(jì)創(chuàng)新，在保持優(yōu)異近視防控效果的同時(shí)，進(jìn)一步提升了患者的配戴舒適性、鏡片穩(wěn)定性及長期配戴的角膜健康水平。與此同時(shí)，多位眼科專家圍繞蝶適離焦軟鏡的臨床效果、驗(yàn)配要點(diǎn)及聯(lián)合干預(yù)策略展開深度分享，從兒童青少年近視進(jìn)展到特殊病例應(yīng)用，全面呈現(xiàn)了離焦軟鏡在近視管理中的前沿進(jìn)展與實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)整理如下，以饗讀者。
杜蓓主任
天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院
離焦軟鏡的臨床適應(yīng)證和科研結(jié)果
杜蓓主任指出：新上市的蝶適Pro離焦軟鏡進(jìn)一步拓寬了臨床適應(yīng)人群，其舒適度、適配度優(yōu)勢顯著，是支持患者持續(xù)配戴的關(guān)鍵動(dòng)力。隨著近視高發(fā)且呈低齡化趨勢，離焦軟鏡的臨床接受度日益提高。
對(duì)于8–11歲、近視度數(shù)低于-2.50 D的兒童，采用6.2mmBOZD的OK鏡在減緩眼軸增長方面效果不理想，因此建議對(duì)該群體進(jìn)行個(gè)性化驗(yàn)配，選用蝶適離焦軟鏡。
關(guān)于停戴時(shí)機(jī)，杜蓓主任建議待患者成長至15–16周歲以后、近視增長趨于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)再行考慮。在配戴管理方面，不超過1小時(shí)的午休可直接戴鏡入睡，而長時(shí)間午休則需提前摘鏡。
陳曉琴主任
天津市眼科醫(yī)院
離焦軟鏡在近視管理中的應(yīng)用邊界：
循證依據(jù)與聯(lián)合干預(yù)案例啟示
離焦軟鏡的活動(dòng)度小于OK鏡和RGP，鏡片活動(dòng)度過大會(huì)影響配適效果。臨床經(jīng)驗(yàn)提示：對(duì)于低齡單眼近視伴調(diào)節(jié)不足的患兒，建議配戴離焦軟鏡并聯(lián)合視覺訓(xùn)練，相較于未戴鏡的對(duì)側(cè)眼，戴鏡眼的眼軸增長可得到有效減緩。
陳曉琴主任分享的一例臨床案例顯示，14歲屈光不正患兒因初始防控手段效果不佳，改為配戴蝶適離焦軟鏡聯(lián)合散光框架鏡，1年復(fù)查時(shí)度數(shù)無變化，雙眼眼軸增長均小于0.2mm。當(dāng)出現(xiàn)屈光參差時(shí)，需進(jìn)一步進(jìn)行視功能檢查，了解是否存在頭位代償（多數(shù)表現(xiàn)為右側(cè)頭位），更推薦使用離焦軟鏡以獲得更好的矯正效果。蝶適Pro離焦軟鏡基于離焦學(xué)說，可安全有效的延緩兒童近視進(jìn)展，針對(duì)大曲率，小曲率患者有多基弧選擇系統(tǒng)，有助于提高患者依從性與近視管理效果。
蝶適·精彩回顧
葉璐教授
西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院)
多焦點(diǎn)軟鏡在近視防控中臨床應(yīng)用
葉璐教授指出：蝶適離焦軟鏡自2019年進(jìn)入西安市人民醫(yī)院以來，驗(yàn)配量呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢。
該院對(duì)2023年2月1日至2025年9月30日期間配戴蝶適離焦軟鏡并完成12個(gè)月隨訪的394名患者數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示：64.2%的患者眼軸年增長0.16±0.14mm，部分甚至出現(xiàn)退軸現(xiàn)象；角膜點(diǎn)染、結(jié)膜反應(yīng)發(fā)生率低；角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度、六角形比例和角膜厚度在一年后無顯著變化，長期配戴安全可靠，84.59%患者對(duì)視覺質(zhì)量很滿意，部分患者連續(xù)配戴超五年，依從性好，效果穩(wěn)定。
葉璐教授強(qiáng)調(diào)，規(guī)范驗(yàn)配與長期隨訪管理有助于提升近視管理效果，其分享的7例不同特征患者均顯示：配戴離焦軟鏡后有效控制了眼軸增長。蝶適離焦軟鏡因安全舒適有效，無不良事件發(fā)生，患者滿意度高在近視管理市場中占比上升。
劉楊醫(yī)師
天津市眼科醫(yī)院
柔小不凡，靈活百變
——蝶適的臨床應(yīng)用場景
劉楊醫(yī)師認(rèn)為：對(duì)于不足8周歲的低齡屈光不正兒童，以及伴有較大隱性斜視或融像功能不良的青少年，蝶適離焦軟鏡提供了有效的近視防控新選擇。劉楊醫(yī)師認(rèn)為：在輕度內(nèi)隱斜且存在近視防控需求的屈光不正患者中，離焦軟鏡可緩解融像問題，亦為優(yōu)選；對(duì)于高度屈光不正的近視防控患者，離焦軟鏡同樣推薦為首選方案。
建議配戴時(shí)長：每日約12小時(shí)，每周至少6天。驗(yàn)配時(shí)應(yīng)確保足矯，避免欠矯。根據(jù)視功能評(píng)估指導(dǎo)矯正方案選擇：對(duì)于裸眼ACT與框架眼鏡ACT眼位結(jié)果不一致的屈光不正兒童，配戴軟性接觸鏡可獲得更接近裸眼的結(jié)果。臨床管理中，應(yīng)囑患者定期復(fù)診，持續(xù)關(guān)注配戴期間的眼健康及屈光度數(shù)變化，注意雙眼平衡；可隨時(shí)停戴進(jìn)行檢查，建議每半年進(jìn)行驗(yàn)光及眼軸測量，每年檢查一次角膜內(nèi)皮細(xì)胞。
李文華副主任
濟(jì)南明水眼科醫(yī)院
離焦軟鏡臨床應(yīng)用再思考
——基于蝶適典型病例分析
離焦軟鏡不改變角膜形態(tài)，其離焦設(shè)計(jì)位于鏡片前表面，因此近視控制效果穩(wěn)定。需認(rèn)識(shí)到，每一種近視控制方法均兼具優(yōu)勢與局限性，近視防控應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主，延緩策略需個(gè)體化制定。在此框架下，離焦軟鏡在近視管理中發(fā)揮著不可或缺的作用。應(yīng)重視兒童與青少年的近視管理，這與全生命周期健康管理的國家戰(zhàn)略相契合，要求實(shí)現(xiàn)從胎兒至生命終點(diǎn)的全程健康服務(wù)。
王瑩副主任
寧波市眼科醫(yī)院
“同心多焦”-軟鏡在近視防控中的應(yīng)用
目前市面應(yīng)用較多的離焦軟鏡設(shè)計(jì)類型為交替同心圓設(shè)計(jì)。臨床應(yīng)用中，個(gè)人衛(wèi)生與復(fù)查管理至關(guān)重要。臨床案例中：一例9歲低齡低度數(shù)患兒，配戴離焦軟鏡前2年眼軸年增長分別為0.50mm/年與0.63mm/年，戴鏡3個(gè)月后降至0.04mm/年與0.01mm/年；一例角膜平坦、e值小的高度近視患兒，戴鏡前2年眼軸年增長分別為0.48mm/年與0.49mm/年，戴鏡2年后降至0.19mm/年與0.13mm/年；另有一例低齡患兒配戴OK鏡前5年眼軸年增長分別為1.87mm/年與1.79mm/年，戴鏡1年半后降至0.02mm/年與0.01mm/年。
臨床中未見配戴者主訴明顯不適。離焦軟鏡可在近視度數(shù)變化時(shí)以“最低成本”及時(shí)調(diào)片，有助于早期發(fā)現(xiàn)散光或角膜形態(tài)的改變，也為部分“希望短期嘗試”隱形眼鏡的兒童及家長提供了可行選擇。此外，東方人群中存在一定比例因內(nèi)眥贅皮導(dǎo)致的倒睫，在無需手術(shù)干預(yù)的情況下，配戴離焦軟鏡可起到保護(hù)角膜的作用。
呂天斌教授
河南省立眼科醫(yī)院
低齡起點(diǎn)的長期主義：
離焦軟鏡的臨床療效與隨訪體系
同心環(huán)設(shè)計(jì)的離焦軟鏡具有更小的中央光學(xué)區(qū)直徑與離焦環(huán)直徑，據(jù)此可提出針對(duì)低齡兒童的強(qiáng)化驗(yàn)配流程。驗(yàn)配需確保足矯，且低齡兒童的隨訪頻率應(yīng)適當(dāng)加密。臨床實(shí)踐中，離焦軟鏡適當(dāng)過矯可獲得超預(yù)期效果。該鏡片在低齡人群中優(yōu)勢顯著：水凝膠材質(zhì)，舒適度高、依從性好，低齡兒童易于接受；控軸效果強(qiáng)，低齡者對(duì)離焦刺激更敏感，早期效果顯著；安全性方面，日拋型設(shè)計(jì)降低感染風(fēng)險(xiǎn)，配合嚴(yán)密隨訪可及早發(fā)現(xiàn)問題；視覺質(zhì)量良好，沒有框架眼鏡的畸變效應(yīng)，運(yùn)動(dòng)方便，有利于雙眼立體視發(fā)育；從長期來看，成本效益高，可實(shí)現(xiàn)全程控軸，減少成年后高度近視相關(guān)并發(fā)癥。
溫龍波主任
長沙愛爾兒童眼科中心
蝶適日拋離焦軟鏡臨床效果初探
近視防控應(yīng)堅(jiān)持早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)原則。6至9歲被視為近視防控的“鉆石期”，是預(yù)防成年后高度近視最為關(guān)鍵的時(shí)間窗口，在此階段采取干預(yù)措施可以事半功倍。對(duì)于因原有近視防控手段效果不佳而需更換方案的高度近視患兒，建議選用蝶適離焦軟鏡。其優(yōu)勢在于：適用于患兒度數(shù)較高，視覺質(zhì)量好、舒適度高；同時(shí)離焦量達(dá)+3.00D，并有大量臨床數(shù)據(jù)支持，可實(shí)現(xiàn)良好的控制效果。此外，該鏡片采用日拋設(shè)計(jì)，符合患兒當(dāng)前學(xué)習(xí)緊張、時(shí)間有限的階段特點(diǎn)，可節(jié)省護(hù)理時(shí)間。臨床觀察顯示，患兒配戴一年后眼軸增長趨于平穩(wěn)。
楊曉南副主任
佛山市第二醫(yī)院
為什么選擇軟性角膜接觸鏡？
多焦軟鏡的有效性已獲得國際與國內(nèi)權(quán)威共識(shí)的廣泛認(rèn)可：國際近視研究學(xué)會(huì)（IMI）將其列為一線的近視控制方案，中國《近視管理白皮書（2022）》亦推薦其為有效的光學(xué)干預(yù)手段。在美國市場，多焦軟鏡更是占據(jù)了近視控制接觸鏡市場72%的份額，這充分說明了其臨床價(jià)值和醫(yī)生的信賴度。該鏡片填補(bǔ)了OK鏡與框架眼鏡之間的干預(yù)空白。其水凝膠材質(zhì)具備良好的透氧性與水潤特性，有助于保障角膜長期健康。此外，應(yīng)呼吁全體人群（包括兒童、青少年及成年人）重視眼部紫外線防護(hù)。
朱劍鋒主任
上海市眼病防治中心
軟性離焦眼鏡在近視控制中的應(yīng)用與臨床證據(jù)
目前，蝶適離焦軟鏡為市面上的主流產(chǎn)品。在近視前期亦可考慮使用離焦軟鏡，未來展望中，離焦軟性接觸鏡有望用于近視的預(yù)防性干預(yù)，其中蝶適離焦軟鏡可溯源為該類別中最早期的產(chǎn)品。此外，在長達(dá)一個(gè)多月的OK鏡等鏡期內(nèi)，推薦使用離焦軟鏡進(jìn)行填補(bǔ)間斷。針對(duì)驗(yàn)配中存在高散光的人群，離焦軟鏡優(yōu)先推薦散光150度以內(nèi)的患者，但也有散光達(dá)200度的患者驗(yàn)配后獲得良好控制效果的案例。核心驗(yàn)配原則為：等效換算后，戴鏡視力需達(dá)到0.8及以上。
馬薇教授
四川大學(xué)華西醫(yī)院
離焦框架鏡有效性與應(yīng)用管理
盡管兒童對(duì)視覺干擾的適應(yīng)性較強(qiáng)，但大齡兒童仍可能排斥配戴過程中的不適感。蝶適美離焦鏡片在維持穩(wěn)定離焦效果的同時(shí)，兼顧良好的視覺質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了二者的雙優(yōu)平衡。在驗(yàn)配離焦鏡時(shí)，應(yīng)更加重視眼位及視功能檢查。傳統(tǒng)認(rèn)知中，18歲后近視進(jìn)展趨于穩(wěn)定，然而通過對(duì)大學(xué)生群體的抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，仍有30%–40%的個(gè)體存在高度近視的持續(xù)進(jìn)展。因此，臨床中應(yīng)根據(jù)患者的具體判斷，適時(shí)更換或聯(lián)合應(yīng)用近視管理手段。
金婉卿主任
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院
多焦點(diǎn)接觸鏡驗(yàn)配及注意事項(xiàng)
多焦軟鏡的驗(yàn)配重點(diǎn)在于配戴后的管理。需注意，散瞳后試戴離焦軟鏡可能出現(xiàn)明顯眩光，這與其光學(xué)區(qū)較小有關(guān)，應(yīng)提前與配戴者充分溝通告知。驗(yàn)配應(yīng)以配戴者為中心，以專業(yè)評(píng)估為基礎(chǔ)，建議每日配戴時(shí)長為10–12小時(shí)。原則上，離焦軟鏡驗(yàn)配需足矯，但對(duì)于存在調(diào)節(jié)問題的配戴者，可先采用欠矯方案，待調(diào)節(jié)功能恢復(fù)正常后，再重新調(diào)整至足矯度數(shù)。
徐英男主任
南京醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院
蝶適離焦軟鏡臨床效果初探
不同兒童對(duì)近視防控產(chǎn)品的個(gè)體反應(yīng)存在顯著差異。研究中觀察到大齡青少年（11–17歲）配戴多焦軟鏡2年后停用1年，其眼軸增長與近視度數(shù)僅恢復(fù)至該年齡段的自然增速水平，未出現(xiàn)"反彈"現(xiàn)象，前期治療獲益得以完全保留。
在分享的多例臨床案例中，有一例 3周歲時(shí)行左眼先天性白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的16歲患兒，選擇配戴蝶適離焦軟鏡，戴鏡前眼軸年增長為0.35mm，戴鏡后3個(gè)月眼軸增長下降至0.1mm，且內(nèi)皮細(xì)胞密度有所提高。
楊必教授
四川大學(xué)華西醫(yī)院
同心雙焦軟鏡的有效性和臨床應(yīng)用
當(dāng)前離焦軟鏡以同心雙焦與漸進(jìn)設(shè)計(jì)為主，兩者均具有效性，其中同心雙焦設(shè)計(jì)在控制眼軸增長方面效果更為顯著，故更推薦采用。離焦軟鏡的優(yōu)點(diǎn)包括：提供清晰遠(yuǎn)視力并控制近視、周邊視野更寬、視覺變形更少；日拋型設(shè)計(jì)減少并發(fā)癥。在禁忌癥方面，鼻竇炎或糖尿病患者若處于基礎(chǔ)病情穩(wěn)定期，亦可嘗試配戴接觸鏡。臨床案例顯示：有患兒因升學(xué)住校為方便護(hù)理而選擇離焦軟鏡；一例雙眼高度近視患兒優(yōu)先配戴離焦軟鏡，三年后眼軸增量分別僅為0.13mm與0.02mm；另有對(duì)原有防控手段應(yīng)答不佳的患兒，改用離焦軟鏡聯(lián)合0.01%低濃度阿托品治療后，眼軸出現(xiàn)回退。綜上，若單一防控效果不佳，應(yīng)考慮進(jìn)一步聯(lián)合干預(yù)。
盛會(huì)精彩落幕，學(xué)術(shù)之火不熄。專家臨床經(jīng)驗(yàn)的真誠分享，為近視管理注入了寶貴的循證經(jīng)驗(yàn)與實(shí)踐可能。蝶適離焦軟鏡正以扎實(shí)的臨床證據(jù)與不斷優(yōu)化的產(chǎn)品性能，與眼科同道并肩前行。明年COOC，期待蝶適帶來更多精彩——為光明，不止步。
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